И вновь о наболевшем
Дорогие читатели! В недавнем выпуске нашей газеты была публикована статья «Медицинский каземат». В ней на основе личного письма и сбора дополнительной объективной информации рассказывалось о проблемах, с которыми столкнулся человек при обращении к врачам. Тогда мы предложили Вам рассказать о подобных случаях. К нам в редакцию поступило множество писем с жалобами. Одно из них акцентирует на невозможности получения жизненно необходимого аксессуара – корсета.
Об исчезнувших
Пожилой человек, живущий в районе, с II группой инвалидности в письме редакции рассказал: «Получил травму позвоночника. По программе индивидуальной реабилитации инвалидов, выдаваемой федеральным учреждением медико-санитарной экспертизы бессрочно, получил корсет КРО-34-01. С его применением почувствовал облегчение. Появилась возможность двигаться». Проблемы возникли, когда через пол года (таковы рекомендуемые врачами правила ношения) понадобилось корсет заменить. Габариты тела не изменились. Но от человека потребовали, чтобы он приехал для снятия новых мерок. А организация, которая их изготавливает… исчезла. Вернее не исчезла, а поменяла место пребывания. С этим и возникли проблемы у людей, нуждающихся в корсетах и других ортопедических средствах.
Ключевая организация, производившая ортопедическое оборудование – ФГУП Улан-Удэнское протезно-ортопедическое предприятие (ПрОП) Министерства труда и социальной защиты России. Дозвониться и достучаться до этой организации не удается. На её сайте все страницы начинаются с надписи «Консультация врача-ортопеда временно не проводится в связи с отсутствием врача». На страницах сайта находим структуру организации, перечень документов, для получения необходимых средств, справочник пациента, затем каталог наименований продукции и, наконец, объявление: «Сообщаем вам, что с 12 мая 2016 г. Федеральное государственное унитарное предприятие «Улан-Удэнское протезно-ортопедическое предприятие» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации находится в состоянии реорганизации в форме присоединения к Федеральному государственному унитарному предприятию «Московское протезно-ортопедическое предприятие» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации». При реорганизации ПрОП передало функции по предоставлению корсетов Фонду социального страхования.
Сейчас рынок товаров ортопедического назначения пестрит разнообразием наименований, материалов, способов применения от фаланги пальца до позвоночника. Диапазон цен также очень широк. Но всё это через Интернет. А многие нуждающиеся в корсетах, протезах, даже слуховых аппаратах лишены к нему доступа, либо не знают, как этим рынком воспользоваться. Более того, любой такой аксессуар подбирается индивидуально.
Знаю по себе. Так получилось, что у меня деформирована грудная клетка. Вырос в гористой местности, увеличенные легкие раздвинули ребра в стороны как колокол (у нормальных людей грудная клетка овальная). А когда выявилось повреждение позвонков в грудном отделе позвоночника, никто не взялся за изготовление корсета. Заказывать, приобретать через сеть самостоятельно – велик риск получить не то, что нужно. Пришлось для подстраховки от случайного падения даже в жаркую погоду носить под рубашкой жилетку из прочной, но гибкой кожи, которую застегиваю по форме деформированной грудной клетки. Ведь каждая ступенька может стать последней…
Да и как компенсировать расходы на приобретение корсета?
Вопрос ответственности
Разбираясь в проблеме читателя, мы обнаружили, что вся система обеспечения граждан такими средствами, сама страдает «инвалидностью». В России действует программа индивидуальной реабилитации инвалидов. Есть специальный сайт этой программы, на котором детально раскрыты все детали её реализации, алгоритм действий инвалида. Но на местах эта программа не всегда реализуется. Из письма: «Вам нужно – приобретайте».
Технические средства реабилитации (ТСР) – так называются средства для обеспечения человека нормальными условиями жизнедеятельности после травмы. Предоставление ТСР осуществляется на основании индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР).
В Бурятии этими вопросами занимаются филиалы Главного бюро медико-социальной экспертизы по республике (МСЭ). Минздрав здесь «не при делах» На сайте МСЭ находим ответы на наиболее актуальные вопросы. В их числе правила обеспечения инвалидов ТСР. Режут глаза официальные формулировки, но они таковы: «В соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалиды имеют право на бесплатное обеспечение техническими средствами реабилитации за счет средств федерального бюджета.
Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, определен распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2005 № 2347-р. Обеспечение инвалидов ТСР происходит на основании индивидуальных программ реабилитации, разрабатываемых учреждениями медико-социальной экспертизы и в пределах средств, выделяемых Фонду социального страхования из федерального бюджета».
В вопросе о компенсации за самостоятельное приобретение ТСР проще и сложнее: «Решение о выплате компенсации принимается Фондом на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица), программы реабилитации пострадавшего, а также документов, подтверждающих расходы на приобретение ТСР.
Собственно, что такое ИПР? Это разработанный на основе решения уполномоченного органа, медико-социальной экспертизы комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей. Это означает, что в индивидуальную программу реабилитации должны быть включены все мероприятия, технические и иные средства реабилитации и реабилитационные услуги, необходимые инвалиду для ведения полноценной независимой жизни.
Не дай Бог, конечно, но эта информация будет полезна тем, кто уже столкнулся с такой проблемой. Для получения ИПР необходимо обратиться к лечащему врачу с просьбой дать направление в бюро МСЭ. Вместе с направлением лечащего врача следует подать в бюро МСЭ в двух экземплярах заявление. В заявлении необходимо указать мероприятия, средства и услуги по всем трём видам реабилитации (медицинской, профессиональной и социальной). Для бесплатного получения средства реабилитации необходимо предоставить ряд документов: документ, удостоверяющий личность, – индивидуальную программу реабилитации (они разрабатываются для каждого инвалида в учреждениях медико-социальной реабилитации), заявление на получение ТСР (оформляется на месте по утверждённой форме), страховое свидетельство, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС). Получая ТСР, инвалид или его представитель должен внимательно проверять его, и если его что-то не устраивает – не подписывать акт и не принимать средство. В случае несоответствия качеству, размерам, удобству применения человек вправе отказаться от приобретения и подать жалобу в Фонд социального страхования.
Здоровье человека – это ресурс. Ресурс неисчерпаемый, на котором делают деньги. Пока человек с ослабленным здоровьем, с травмами, пройдет все инстанции, еще больше убьет своё здоровье, кто-то на этом наживется. Всё-таки не хватает управы на наших чиновников!
Возвращаясь к письму. Его автору мы постараемся помочь. Сказанное выше прописано «русским по белому» в федеральном законодательстве. На деле же получается «на дележе», когда инстанции не могут или не хотят решать проблемы людей.
Алексей Левашкевич